麻黄碱中毒_Ma Huang Jian Zhong Du
runsly
05-24
0
概述

麻黄碱是中药麻黄的有效成分,也可合成,中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致,婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起,病儿有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大等表现。


病因

中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致,婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。


临床表现

麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起、病儿有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大、视物模糊、口干、恶心、呕吐、腹胀、排尿困难、血压上升、心悸、过早搏动及其他心律失常、昏迷等症状。严重中毒时可致心力衰竭或呼吸衰竭。


检查

白细胞数、血常规、眼睑检查;口服中毒者应立即给予洗胃、导泻等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。


诊断

1.口服中毒者应立即给予洗胃、导泻等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。

2.出现嗜睡至昏迷等意识障碍,重度中毒可出现肌肉松弛、腱反射减弱或消失、呼吸浅慢、瞳孔缩小或散大、发绀、尿量减少、脉弱无力、血压降低、休克。苯二氮卓类药物过量服用引起的中枢神经系统抑制表现。


鉴别诊断

1.急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等,这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用,中毒作用为中枢神经的抑制。

2.阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等吗啡类药物中毒引起的抑制中枢神经系统的表现。中毒表现:主要抑制中枢神经系统,初期可兴奋,表现为烦躁不安、呕吐、谵妄等,后期昏迷、呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、体温下降、肌肉松弛、光反射减退或消失。


治疗

1.洗胃及导泻

对服药量大而未超过4~6小时者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20~30克导泻,也可灌入20%药用炭悬液。

2.中枢兴奋剂

应用对深度昏迷、呼吸浅或不规则,可考虑选用下列药物。

(1)美解眠  如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。

(2)尼可刹米  直至角膜反射与肌肉颤抖出现。

(3)纳络酮  直至呼吸或(和)意识状态明显改善。中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常,加重呼吸、循环衰竭,凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。

3.利尿剂

应用巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出,对合并颅内高压者尤为适合,亦可间断静注速尿,静脉滴注5%碳酸氢钠,碱化尿液,可促进药物排泄。

4.血液净化

血液透析是有效方法,对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施,有条件可行血液灌流,如病人不宜搬动也可用腹膜透析。

5.一般处理

常规吸氧,静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡,循环不稳定可使用血管活性药物;呼吸衰竭可气管插管及机械通气。注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等,加强护理与支持治疗等。


- THE END -
本文由 @ 修订发布于 05-24
本文来自投稿,不代表 医学百科立场,本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭/侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至runsly@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。如若转载,请注明出处:https://www.21uua.cn/zx/658.html

相关内容

外阴癌如何治疗?【豆包】
外阴癌是起源于外阴皮肤、黏膜及其附属器官的恶性肿瘤,治疗需根据肿瘤...
08-02
卡麦角林是治疗什么的?
卡麦角林用于治疗血液中催乳素水平过高。催乳素水平过高可能导致骨质流...
06-12
新生儿睾丸一边肿大怎么治疗
新生儿睾丸一边肿大可能是正常的,也可能是疾病引起的,如隐睾、疝气、...
04-21
宫颈妊娠的病因是什么
宫颈妊娠的病因主要包括子宫颈损伤或手术、子宫颈发育异常、辅助生殖技...
04-21
月经不调 每次都提前怎么治...
月经不调每次都提前的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、病因治疗、...
04-18
能杀死所有实体恶性肿瘤(癌...
美国顶级癌症治疗和研究机构希望城市(City of Hope)国家...
04-08

热门资讯

卡麦角林是治疗什么的? 卡麦角林用于治疗血液中催乳素水平过高。催乳素水平过高可能导致骨质流失、月经不调、不孕、意外母乳分泌或...
盐酸坦索罗辛 盐酸坦索罗辛是一种有机化合物,分子式为C20H28N2O5S·HCl,是一种泌尿系统用药,用于治疗前...
复方左旋多巴 复方左旋多巴是一种药物,适用于帕金森综合征症状性帕金森综合征
渗透压_Shen Tou Ya 渗透压_Shen Tou Ya归属于高压氧医学,渗透压(osmoticpressure)是溶液的一种...
食物链_Shi Wu Lian 食物链_Shi Wu Lian归属于预防医学科,食物链(foodchain),是指在生态系统中不同营...
气胸 气胸是一种常见的胸部疾病,以下是关于它的详细介绍:定义与病因 定义:气胸是指气体进入胸腔,...
踝肱指数_Huai Gong ... 踝肱指数_Huai Gong Zhi Shu归属于心血管病科,踝肱指数(ABI)是通过用多普勒超声和...
噬菌体_Shi Jun Ti 噬菌体_Shi Jun Ti归属于高压氧医学,噬菌体(phage)是侵袭细菌的病毒,也是赋予宿主菌生...
尼卡地平_Ni Ka Di P... 尼卡地平_Ni Ka Di Ping归属于心血管病科,尼卡地平(Nicardipine)是一种强效力...
毛花苷C_Mao Hua Ga... 毛花苷C_Mao Hua Gan G归属于心血管病科,毛花苷C(LanatosideC)是从毛花洋地...